Освобождение от доплаты за лекарства в Германии: как получить?

Покупка медикаментов в Германии требует математического склада ума: считать придётся много. Большую часть стоимости препаратов оплачивает страховая компания, а самим пациентам нужно внести доплату в размере 5–10 евро. Однако от этой доплаты можно получить документальное освобождение (Befreiung von der Zuzahlung bei Medikamenten).

Этот механизм описывают специалисты земельной Аптечной палаты Гессена (Hessen) и Центра защиты прав потребителей Северного Рейна Вестфалии (Landesapothekerkammer Hessen, Verbraucherzentrale NRW).

Вам нужны только розовые бланки

Они же Rosa Rezept, они же Kassenrezept — только с этими документами вы можете избежать доплаты. Такие рецепты выписывают тем, кто застрахован в государственных больничных кассах. Ещё один момент: это правило распространяется только на лекарства, назначенные врачом (ärztlich verordnet). Безрецептурные средства и отдельные медицинские услуги (IgeL) в большинстве своём пациенты должны оплачивать полностью. Есть исключения, но о них ниже.Право на Befreiung имеет любой застрахованный человек, но при условии, что сумма всех дополнительных платежей уже превысила предельную нагрузку на потребителя медикаментов (Belastungsgrenze). Этот коэффициент в обычных случаях составляет 2% от общего дохода домохозяйства и рассчитывается страховщиками в индивидуальном порядке. Сейчас многие страховые компании добавили на свои сайты опции калькулятора Belastungsgrenze.Если у пациента есть хронические заболевания, а определённые лекарства ему нужны постоянно, то размер доплаты не будет превышать 1% от стоимости покупки. А потом пациенты с хроническими заболеваниями получают освобождение от доплаты.Для детей до 18 лет рецептурные медикаменты полностью бесплатны.

Получение освобождения: две схемы

Прежде всего, помните, что Befreiung не предоставляется автоматически. Вы можете авансом заплатить полную сумму до Belastungsgrenze, и тогда получите освобождение от дополнительных платежей на год вперёд.Также можно собирать чеки из аптеки до тех пор, пока сумма не достигнет предельной нагрузки. Для удобства лучше начинать делать это с начала календарного года (впрочем, как и платить аванс). Собранные квитанции нужно передать в больничную кассу вместе с заявлением об освобождении от доплат. Обязательно проверяйте чеки при покупке: на них должно быть указано ваше имя (то есть имя застрахованного лица).

Кто может купить безрецептурные препараты без доплаты?

Если точнее, то «для кого их можно купить», потому что речь идёт о детях. Закон предусматривает освобождение от оплаты за лекарства для детей до 12 лет. На подростков до 18 лет это правило распространяется, если они отстают в развитии. Медикаменты, для покупки которых не нужен рецепт, указывают в бланках зелёного цвета (Grünes Rezept) — как в частных кассах, так и в государственных.

Как определить, какие лекарства можно купить без доплаты?

Для препаратов, отпускаемых по рецепту, существует специальное Положение о назначении лекарственных средств (Verschreibungspflichtverordnung). Цена на все указанные в этом перечне медикаменты регулируется государством. Перечень средств для тяжело больных людей называется OTC–Ausnahmeliste. Некоторые позиции из этого списка больничная касса оплачивает полностью.

Foto: shutterstock.com

По материалам сайта aussiedlerbote.de

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *